Higiene de manos imperfecta puede representar un riesgo serio para los pacientes

Lamentablemente incluso con la mejor intención, el personal de asistencia médica no siempre se lava y desinfecta las manos tanto como debería hacerlo. Esta higiene de manos imperfecta puede representar un riesgo serio para los pacientes porque como expresó la Dra. Julie Gerberding, directora de los Centros para el control de enfermedades, "Las manos limpias son el factor más importante para prevenir la propagación de gérmenes peligrosos y la resistencia a antibióticos en entornos de asistencia médica".¹

Así como el uso de guantes no elimina la necesidad de la higiene de manos, de la misma manera la higiene de manos no elimina la necesidad de los guantes. Los guantes reducen la contaminación de las manos en un 70 a 80 por ciento, previenen la contaminación cruzada y protegen a los pacientes y al personal de la salud de las infecciones.

La importancia de los guantes, las mascarillas y otra vestimenta de protección personal no se puede sobrestimar en la prevención de infecciones en entornos de asistencia médica. Estos, junto con la higiene de manos, son la primera línea de defensa en la prevención de la propagación de una infección de persona a persona dentro de los entornos de asistencia médica.

1. http://www.cdc.gov/handhygiene/pressrelease.htm

Prevenir. Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) que se inicia durante procedimientos invasivos puede requerir tratamiento adicional o de mayor duración. A pesar de los mejores esfuerzos de los centros de salud para mantener seguros los entornos de cirugía, las infecciones del sitio quirúrgico causan hasta $10 millones en costos de tratamientos cada año solo en Estados Unidos.

• 780,000 de 30 millones de procedimientos quirúrgicos que se realizan anualmente en Estados Unidos dan como resultado una infección en la sala de cirugía.1
• En el Reino Unido, los costos directos estimados de un paciente que sufre una infección en la sala de cirugía son entre €2,265 y €2,518.2
• Según un estudio realizado en Holanda, las infecciones en la sala de cirugía dan como resultado de 5.8 a 17 días adicionales de hospitalización.3
• En Francia, aproximadamente 11% de los pacientes quirúrgicos contraen una infección en la sala de cirugía.4

 Algunas causas comunes de las infecciones del sitio quirúrgico son:

• Complicaciones por hipotermia quirúrgica
• Contaminación del área de incisión por flora cutánea
• Contaminación cruzada bacteriana
• Contaminación de instrumentos quirúrgicos

1 Cook, R."Hospitals learn simple, cheap steps can prevent infections," San Francisco Chronicle, 18 de mayo de 2004; F1.

2 Coello R, Glenister H, Fereres J, Bartlett C, Leigh D, Sedgwick J, et al. The cost of infection in surgical patients: a case-control study. J Hosp Infect 1993; 24(4):239-50., y Plowman R, Graves N, Griffin MA, Roberts JA, Swan AV, Cookson, B, et al. The rate and cost of hospital-acquired infections occurring in patients admitted to selected specialties of a district general hospital in England and the national burden imposed. J Hosp Infect 2001; 47(3):198-209.

3 Geubbels EL, Mintjes-de Groot AJ, Van den Berg JM, de Boer AS. Un sistema operativo de vigilancia para las infecciones del sitio quirúrgico en los Países Bajos: resultados de la red de vigilancia nacional PREZIES. Preventie van Ziekenhuisinfecties door Surveillance. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21 (5): 107.

4 Fuente: Prevalence of nosocomial infections in France; results of the nationwide survey in 1996. Journal of Hospital Infection. 2000; 46:186-193

Hay que prevenir. La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM)

La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es una de las tres infecciones que preocupan a los médicos hoy; puede causar hasta un 60% de todas las muertes por infecciones asociadas a la asistencia médica (IAAM) en Estados Unidos.¹ Otras estadísticas clave en Estados Unidos incluyen:

• Aproximadamente 8-28% de los pacientes en cuidados intensivos desarrollan una neumonía asociada a ventilación mecánica2
• Los pacientes con neumonías nosocomiales tienen un índice de mortalidad de 20% a 33%¹
• La neumonía asociada a ventilación mecánica aumenta el tiempo de estadía de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos de 4 a 6 días1
• Se calcula que cada incidencia de la neumonía asociada a ventilación mecánica genera un aumento de costo de $20,000 a $40,0001

La neumonía asociada a ventilación mecánica es un asunto global. En Alemania, entre 2001 y 2005, 5.72% de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos desarrollaron neumonía asociada a ventilación mecánica.³   Según estadísticas recientes, 9.2% de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos en Francia desarrollan neumonía que contraen en la unidad de cuidados intensivos.⁴  Y en el Reino Unido, la infección del tracto respiratorio inferior intrahospitalaria agrega un promedio de 12 días de estadía en el hospital, a un costo promedio adicional de $4,149 por paciente.5

El sistema nacional de vigilancia de infecciones nosocomiales (NNIS) de los CDC informó que en 2002 pacientes que recibían ventilación mecánica continua tuvieron 6–21 veces el riesgo de desarrollar neumonía nosocomial comparados con pacientes que no recibían ventilación mecánica. Por este riesgo enorme, en las últimas dos décadas, la mayor parte de la investigación sobre neumonía nosocomial se ha enfocado en la neumonía asociada a ventilación mecánica.⁶

1.CDC. Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Pneumonia, 2003. Recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR 2004; 53 (No. RR-3).

2.Chastre J, Fagon J. Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) Crit Care Med. 2002; 165:867-903.

3. Fuente: KISS Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System. Modul ITS-KISS. http://www.nrz-hygiene.de/dwnld/ITS_reference_200512.pdf

4. Fuente: HELICS Implementation Phase II, Final Report, March 2005

5.The Socio-economic Burden of Hospital Acquired Infection. Executive Summary. Public Health Laboratory Service. 1999

6. http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/dpac_ventilate.html

Cero infecciones. No en mi turno, estoy asociado a Kimberly-Clark

Las infecciones desarrolladas a raíz del ingreso en hospitales u otros centros de salud son llamadas Infecciones Asociadas a la Asistencia Médica (IAAM), o nosocomiales. Estas enfermedades representan una crisis a escala global, que afecta tanto a los pacientes como al personal de la salud.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en este momento mil cuatrocientos millones de personas en todo el mundo sufren enfermedades adquiridas en centros hospitalarios, o de salud.

La Semana Internacional de Prevención de infecciones ocurre entre octubre 17 y 23.

Según un informe del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC en inglés) llevado a cabo en los meses de marzo y abril del 2007, el número de muertes en los Estados Unidos a causa de este tipo de infecciones en el 2002 fue de 98,987 personas.

El riesgo de adquirir infecciones asociadas a la asistencia médica en los países en vías de desarrollo es entre dos y veinte veces superior al riesgo en los países desarrollados.

Las  infecciones asociadas a la asistencia médica afectan a miles de personas cada año.  Estas enfermedades son causa de estancias prolongadas en el hospital, aumento de las posibilidades de readmisión, y suponen un costo económico considerable para el paciente.

A nivel económico, las infecciones asociadas a la asistencia médica  representan un coste de seis mil setecientos millones de dólares a las instalaciones sanitarias, pero el coste humano es aún mayor.

Hasta hace muy poco, la falta de requisitos o solicitud de información de IAAM para los centros de salud contribuyó a que no se pusiera suficiente énfasis para eliminar este problema. No obstante, una atención popular cada vez mayor, y la subsiguiente legislación estatal y local requiriendo responsabilidades por estos hechos, están ayudando a acelerar iniciativas para combatir este tipo de enfermedades.

Para saber más acerca del inpacto de las infecciones asociadas a la asistencia médica, les invitamos a visitar  http://es.haiwatch.com.   

No Durante mi Turno - Acerca de la campaña de prevención

Para reducir la incidencia de infecciones asociadas a la asistencia médica y así proteger a sus pacientes, los profesionales de la salud deben actualizar constantemente sus conocimientos en la prevención y tratamiento de infecciones.
Como parte del compromiso existente para ofrecer una atención médica de calidad y la prevención de infecciones, un gran número de doctores y hospitales se han asociado con Kimberly-Clark para ofrecer programas informativos actualizados al personal de los centros de salud, y a la administración. Encontrar tiempo para esta formación, a pesar de parecer un objetivo muy simple, puede ser un reto para los profesionales de la salud que trabajan día y noche tratando a pacientes. 
 
El programa formativo HAI es parte de una campaña nacional para concientizar a los profesionales de la salud, denominado "No en Mi Turno", que ofrece a las instalaciones un kit que contiene folletos para el personal de la salud y pacientes, instrucciones y afiches.
 
Esta campaña ofrece una educación continua acreditada, basada en las mejores prácticas y directrices, así como las investigaciones disponibles acerca de la reducción de la incidencia de la IAAM.

Para más información acerca de la campaña "No Durante mi Turno", les invitamos a visitar  http://es.haiwatch.com/.

Medidas Preventivas para la enfermedades

Prevención de Infecciones Asociadas a la Asistencia Médica (IAAM)

Aquí  hemos recogido una lista de medidas preventivas que usted y sus seres queridos pueden llevar a cabo antes, durante y después de su estancia en el hospital, con el propósito de minimizar la exposición a las infecciones asociadas a la asistencia médica (IAAM), y microorganismos asociados, como el Staphylococcus Aureus resistente a la meticilina (SARM).

Higiene:

•  Es esencial lavarse las manos, frotándolas durante al menos quince segundos con agua y jabón. En caso de no tener acceso a un lavamanos, se recomienda emplear un desinfectante basado en alcohol. 
• Entre tres y cinco días antes de la cirugía, se recomienda una ducha diaria con jabón con una solución al 4% de clorhexidina, que puede encontrarse en farmacias.
• Una vez en el hospital, se recomienda pedirle a cualquier persona que le atienda que se lave las manos en su presencia. Hay que hacer esto ya sea con el doctor o la enfermera que le esté examinando, o con visitas de parientes o amigos que deseen tocarle, abrazarle, o estrecharle la mano. ¡No sea tímido! Su vida es más importante que un momento pasajero de vergüenza.
• Asegúrese de que el personal hospitalario prepara con un antiséptico (gluconato de clorhexidina o povidone iodine) la zona de incisión antes de cortar, ya que los escalpelos y otro instrumental quirúrgico (a pesar de estar esterelizados) pueden arrastrar bacterias al interior del cuerpo desde la piel circundante.

Equipos:

• Una fuente común de infección bacteriana son los estetoscopios, ya que muchas veces el personal hospitalario no los limpia entre pacientes. Por lo tanto, es recomendable que solicite que limpie tanto el estetoscopio como  cualquier otro instrumento usado en su persona.
• Asegúrese de que el personal del hospital limpie y desinfecte cualquier superficie con la que usted vaya a estar en contacto, como lamparas, lavamanos o cabeceras de cama.
• Asegúrese de que el equipo para la terapia intravenosa sea usado en condiciones de asepsia cuando se inserte y retire, y de que se reemplaze al menos cada tres o cuatro días. Si aparece algún signo de enrojecimiento, inflamacion, o dolor en el sitio de su intravenosa, alerte al personal hospitalario de inmediato.
• Vigile atentamente los vendajes y tubos de dreno, e informe al personal si se aflojan o humedecen.
• Evite, en la medida posible, la inserción de un catéter urinario tomando suficientes liquidos y yendo al inodoro por lo menos 5-6 veces al dia. Si es inevitable, pregunte si puede ser retirado en un día o dos (Cuanto antes mejor).

Pruebas:

• Solicite hacerse la prueba para el  Staphylococcus Aureus Resistente a la Meticilina (SARM)  al menos una semana antes de su ingreso en el hospital, ya que usted podría ser ya portador de la infección sin ser consciente de ello. Es de gran importancia saber esto a tiempo.
• En el caso de tener diabetes, procure mantener sus niveles de azúcar bajo control.

Medicación:

• Consulte a su doctor acerca de la posibilidad de tomar un antibiótico preventivo antes de la cirugía. En muchos casos, es posible tomar un antibiótico una hora antes de la intervención para prevenir  una infección del sitio quirúrgico (ISQ).

Cuidado y comodidad:

• En el caso de que sea necesario afeitar alguna parte del cuerpo, se recomienda el empleo de una maquinilla eléctrica en lugar de una cuchilla, ya que estas últimas tienen más probabilidad de causar lesiones en la piel que pueden quedar expuestas a las bacterias, es preferible recortar sus pelitos con una tijera quirurgica, para prevenir microcortadas en la piel.
• Solicite a su doctor que le cubra con una manta durante la intervención, para evitar bajar la temperatura de su cuerpo. Obviamente, usted no será sensible al frío mientras esté bajo los efectos de la anestesia, pero hay estudios que han demostrado que el simple hecho de mantener abrigado al paciente reduce las posibilidades de infección.
• A pesar que las  visitas sean una fuente de alegría para usted, si algún amigo o pariente se encuentra enfermo, pídale que se abstenga de visitarle hasta que usted se haya recuperado. Mientras tanto, puede mantener el contacto por teléfono.  
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http://prevenciondeinfecciones.com/